60岁以上患病达50%！男人难逃的“宿命”——前列腺增生

认识前列腺增生前列腺是男性附属性腺器官，前列腺的增生受到雄激素的刺激，而人体终生都在不断分泌雄激素，这意味着前列腺的生长不会随着年龄的增长而停止。几乎所有中老年男性都会有程度不同的前列腺增生。由于前列腺中央穿行有尿道，前列腺增大挤压尿道，故其症状可能包括尿频、尿急、夜尿增多、尿流中断、尿流变细、排尿等待(踌躇)、尿不尽等7项症状，是导致老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。60岁时患病率超过50%，80岁时达83%，严重影响患者生活质量。良性前列腺增生的治疗方法1、行为治疗建议患者以坐位排尿代替站立排尿;避免睡前过多饮水:减少摄入利尿剂、咖啡和酒精，“二次排尿”有助于排空膀胱。2、运动治疗（体育锻炼及康复运动）运动可能是前列腺的保护性行为，建议动作轻柔不激烈的运动，如八段锦、五禽戏、太极拳等。3、药物治疗药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生，保持患者较高的生活质量。4、手术治疗重度前列腺增生患者且已明显影响患者生活质量时，尤其是药物治疗效果不佳可以考虑外科治疗。前列腺增生治疗常用药物第一类：α肾上腺素受体拮抗剂该类药物通过减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻症状的目的，适用于需要尽快解决急症症状者。常用药物：坦索辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪。注意事项：建议睡前服药，用药后要警惕直立性低血压（坦索罗辛少见）、头晕、头痛等症状，老人要预防跌倒。第二类：5α还原酶抑制剂该类药物可以缩小前列腺体积，提高最大尿流率，长期使用可降低急性尿储留和手术风险。常用药物：非那雄胺、度他雄胺注意事项：该类药物一天服药一次，服药期间可能出现性功能减退、射精障碍、乳房增大、瘙痒等症状。第三类：M受体拮抗剂该药主要针对伴发膀胱过度活动症的前列腺增生患者常用药物：奥昔布宁、索利那新、托特罗定注意事项：该类药物一天服药一次，服药期间可能出现口干、便秘、尿潴留等症状。审稿专家：安宁市第一人民医院 王学昌 主任药师作者：云南安宁市第一人民医院 王丽虹 徐生琼 周进宝

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